PROFESIOGRAMA
Código | Puesto | C 0 6 A 02 0 | ADMINISTRATIVO DE RECUPERO DE PRESTACIONES |
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Objetivo | Arancelar y facturar prestaciones médicas. |
Incidencia en los Resultados | Parcial en el área de desempeño |
Tipo de Establecimiento | Servicio | Puesto dependiente |
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Hospital Regional | Div. Recupero de Prestaciones Realizadas | Jefe Div. Recupero de Prestaciones Realizadas |
Supervisión Recibida:
Inmediata: ✔ - Frecuente: ❌ - Escasa: ❌ - De Resultado a Plazo: ❌
Factores de Riesgo:
Físicos: ❌ - Biológicos: ❌ - Ergonómicos: ❌ - Psicosociales: ❌
Lugar Físico Donde se Desempeña | Hospital Regional |
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Régimen Laboral | 30 Horas |
Dedicación | Media |
DECISIONES:
Uso del propio juicio para adoptar procedimientos
Acceso a Datos Confidenciales: SÍ
Leyes aplicables:
- Ley Nacional N° 25.326 - Protección de los Datos Personales y el Decreto Reglamentario 1558/2021
- Ley Nacional N° 26.529 - Derechos del Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado
- Ley Provincial I N° 731 - Chubut
- Ley Provincial V Nº 74 - Chubut
Personas a Cargo:
Ninguno
Supervisión Ejercida:
Inmediata: ❌ - Frecuente: ❌ - Periódica: ❌ - Esporádica: ❌
NATURALEZA DE LAS TAREAS:
Trabajo Repetitivo: Misma tarea muchas veces al día
Trabajo de Rutina: Misma tarea muchas veces al mes
Tipo | Descripción |
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Docencia | Capacitar al personal de administración de los CAPS en lo relacionado a la detección de pacientes afiliados a Obras Sociales - Consultas de Padrones Nacionales - Atención al Público. |
Gestión / Administrativa | Coordinar la obtención de información sobre pacientes internados, con la división de Estadisticas |
Gestión / Administrativa | Leer e interpretar las historias clínicas, su medicación, material descartable utilizado para su facturación. |
Gestión / Administrativa | Recolectar los anexos de los pacientes que poseen obra social, de las diferentes admisiones del establecimiento. |
Gestión / Administrativa | Identificar; consultar e imprimir cada Anexo II de los pacientes (bono). |
Gestión / Administrativa | Codificar y facturar todo lo relacionado con internaciones y atenciones ambulatorias a los diferentes financiadores (Obras Sociales Nacionales, provinciales, Prepagas, Particulares, ART, Seguros y Programa Sumar) |
Gestión / Administrativa | Cargar en las diferentes plataformas disponibles las atenciones brindadas en el establecimiento. |
Gestión / Administrativa | Emitir comprobante legal a los diferentes financiadores (factura electronica) |
Gestión / Administrativa | Archivar y resguardar documentación y papeles de trabajo relacionados con la facturación de prestaciones. |
Gestión / Administrativa | Controlar morosidad de obras sociales |
Gestión / Administrativa | Gestionar cobranzas de obra sociales nacionales y provinciales, ART, prepagas, particulares, etc. a fin de garantizar el recupero de los créditos del Estado. |
Gestión / Administrativa | Revisar y analizar los debitos prestacionales de los diferentes financiadores a fin de adoptar las medidas correctivas de corresponder para optimizar el recupero de las prestaciones. |
Gestión / Administrativa | Realizar, analizar y elevar informes sobre montos facturados, cobrados y saldos a cobrar en obra social nacionales, provinciales; prepagas; ART; Seguros, particulares y Programa SUMAR.(Anexo II) y eventualmente realizar comparaciones. |
Gestión / Administrativa | Atención al público, en temas sobre recupero de prestaciones, ya sea aportes voluntarios; particulares; reintegros a O.S |
Gestión / Administrativa | Informar a su superior en la institución cualquier dificultad de recupero. |
Gestión / Administrativa | Desarrollar y ejecutar eficientemente cualquier tarea administrativa y operativa relacionada con el recupero de prestaciones asistenciales, abordando de manera proactiva y completa las responsabilidades que no estén detalladas en este documento. |
Gestión / Administrativa | Coordinar la obtención del sistema informatico el reporte nominalizado de las atenciones tanto en ambulatorio; guardia e internación para el recupero de prestaciones. |
Sector | Tipo de Relación | Objetivo |
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Administrativo Admisión de Internación | Interna | Recolectar información de pacientes hospitalizados |
Público | Externa | Cobrar aranceles hospitalarios |
Obra Social | Externa | Facturar prestaciones |
Mantiene Contacto Con:
Pares e Inmediatos: ✔ - Público: ✔ - Cargos Superiores de Otras Áreas: ✔
Máximos Niveles del Organismo: ❌ - Niveles Jerárquicos Externos: ❌
Nivel Académico | Título Académico | Requerimiento |
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Secundario | Secundario completo | Indispensable |
Terciario | Técnico en administración | Deseable |
DETALLES ADICIONALES:
Exigencias psicofísicas extraordinarias: Sin Exigencias
Disponibilidad para viajar: No
Restricciones: Sin Restricciones
Experiencia valorada no excluyente: Experiencia mínima de 2 años en tareas relacionadas al puesto
Competencias Conductuales:
Tipo | Nivel |
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Adaptación y flexibilidad ante cambios | Media-Alta |
Búsqueda de información | Alta |
Calidad en el trabajo | Media-Alta |
Comunicación escrita y oral | Alta |
Establecimiento de relaciones interpersonales | Media-Alta |
Organización en el trabajo | Alta |
Pensamiento analítico | Media-Alta |
Responsabilidad | Media-Alta |
Sencillez | Media-Alta |
Trabajo en equipo | Media-Alta |
Competencias Técnicas:
Tipo | Nivel |
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Análisis de datos | Media-Alta |
Aplicación de software de productividad | Alta |
Gestión de información | Media-Alta |
Manejo de contabilidad | Media-Baja |
Manejo de herramientas digitales | Media-Alta |
Redacción técnica | Alta |
Provincia del Chubut, Argentina.